皮肤科
赵学义
科主任主任医师
硕士研究生导师
首批“山西省中青年中医临床领*人才”。现任山西省中医药学会专业委员会副主任委员，中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会常务理事。师承于国医大师王琦门下。
擅长中西医结合治疗各种皮肤病如湿疹、痤疮、带状疱疹后遗神经痛、扁平疣、*褐斑、银屑病、脱发、白癜风、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、天疱疮等。医学美容，皮肤外科手术治疗方面亦有较深造诣。
出诊时间：周一、三、四、日上午，周三、五下午
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的一种常见皮肤病。临床以簇集性水疱呈带状沿一侧周围神经分布，各簇水疱群之间皮肤正常，皮损位于身体一侧，一般不超过前后正中线，伴有不同程度的疼痛。根据这样典型的特点诊断应该很容易，可是为什么带状疱疹还容易误诊呢？
其中最常见的原因就是很多带状疱疹典型皮疹出现很晚，早期只见疼痛而不见皮疹。当皮肤未出现疱疹时，因为疼痛的部位不同，患者有可能因为头痛去了脑病科，因为牙痛去了口腔科，因为胸部疼痛去了心病科或者呼吸科，因为腹部疼痛去了外科，因为四肢肢体疼痛去了骨科等不同科室。医院分科较细，专业性强，所以不同专业的医生肯定会首先考虑他们熟悉的常见疾病，这就是带状疱疹很容易被误诊为其他疾病最常见的原因。
临床上见到的误诊病例
1、头部带状疱疹因为一侧头部疼痛被误诊为偏头痛。三叉神经上颌支受损的带状疱疹因为一侧上颌部疼痛，被误诊为牙髓炎。
2、胸部的带状疱疹被误诊为胸膜炎、心绞痛、肋间神经痛。
3、腹部带状疱疹被当作胆囊炎、胆结石、胰腺炎、阑尾炎等。
4、腰部的带状疱疹被当作肾脏结石、输尿管结石、急性腰扭伤。
5、上肢的带状疱疹被误诊为颈椎病，下肢的带状疱疹被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出、椎管狭窄等。结果按照自以为规范的治疗折腾了数天，毫无效果。有的甚至被送到手术室切除了胆囊、阑尾，可是手术后疼痛依旧。最后等到典型皮损出现后才确诊。
另外也有皮损出现后仍被误诊的，比如胸部带状疱疹初期被误诊为“肋间神经痛”，随后在神经痛的部位施行理疗，后来恰巧在放置电极的皮肤区出现了红斑和丘疱疹，结果又被误认为是理疗灼伤。还有的带状疱疹因为皮损仅仅表现为红色丘疹，没有水疱而被误诊为虫咬性皮炎等。
带状疱疹是皮肤科常见的一种疾病，本病在春秋季发病率高，50岁以上为易发人群。很多人都担心家人患此病时可能会相互传染，需要进行隔离，真的是这样吗？
01
带状疱疹会不会传染呢？
会。但是被带状疱疹患者传染的人得的不是带状疱疹，而是水痘。只是带状疱疹的传染性不像水痘传染的那么强烈，只有经过密切接触才会被传染。
02
哪些人容易被传染？
它容易传染给没有得过水痘的抵抗力又比较差的人，例如老年人，因为老年人气血亏虚，抵抗力差，容易受到病*感染而诱发带状疱疹；患肿瘤或者是患有红斑狼疮等自身免疫性病的人群；大量服用激素、免疫制剂等药物的人群；长期工作紧张、精神压力较大、情绪经常低落、长期熬夜的人群。但是这个疾病对免疫力正常的人来说是不容易传染的。而且带状疱疹痂皮脱落之后就不会传染了。
03
它是如何传染给他人的？
带状疱疹虽然传染性小，但是我们不能掉以轻心，如果家里有人得了带状疱疹，希望大家能高度警惕。因为带状疱疹的疱液中含有大量的病*，一旦疱壁破裂，病*就会通过多种途径进入空气中，经过呼吸道进行传染；或因为密切接触，疱液中的病*经过皮肤粘膜直接传染给他人。
04
如何避免相互传染？
一旦家里有人得了带状疱疹，首先，要避免和患者密切接触。其次，患者的衣物要单独清洗。再次，如果家里有婴儿、老人或者孕妇，则患者最好隔离。这样可以最大程度减少病*的传播。
往期回顾
岁月不饶人！带状疱疹与年龄的密切关系
文字：皮肤科赵学义
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
