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妊娠合并急性胰腺炎 [复制链接]

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●妊娠合并急性胰腺炎具有起病急、并发症多、治疗困难、病死率高,严重威胁母儿健康。●临床诊断主要依靠病史、血、尿淀粉酶检测、超声、磁共振等影像学检查。●处理主要依据患者病情轻重而定。妊娠合并急性胰腺炎(acutepanceati)是妊娠期较为常见的外科急腹症之一,多发生在妊娠晚期及产褥期,发生率为1/~1/近年来有上升的趋势。其常见病因为胆道疾病、脂代谢异常。按病情严重程度分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎,按病理改变过程分为急性水肿性胰腺炎、出血坏死性胰腺炎。具有发病急、并发症多、治疗困难病死率高等特点,严重威胁母儿健康。临床表现与诊断1症状腹痛为常见症状,多见于进食高脂饮食、饱餐后发作,疼痛可呈阵发性加剧,多位于左上腹,可放射至腰背肩部。由于妊娠期宫底升高,胰腺位置相对较深,腹痛症状可不典型。可伴有恶心呕吐腹胀*疸、发热等症状。重症胰腺炎者可出现脉搏细速,四肢厥冷等休克症状,亦可出现水电解质紊乱呼吸急促、发绀、少尿、胃肠道出血等多脏器功能衰竭表现。可导致胎儿严重缺氧、死胎、胎儿生长受限、流产或早产等。2体征腹胀与腹痛同时存在,轻者常表现为上腹部压痛,无明显肌紧张。重症者可表现为反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性等腹膜炎腹腔积液体征。合并腹腔内压力增高可以导致腹腔间隔室综合征(abdominal
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