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胰腺损伤篇一般情况
创伤是四十岁以下死亡的主要原因。
创伤死亡中腹部外伤占10%。
腹部创伤CT表现形式：
1、腹腔积液
2、增强对比剂外溢——提示活动性出血
3、裂伤：线形或斜行区
4、血肿：椭圆形或圆形区
5、挫伤：模糊的低密度影
6、气腹
7、器官全部或部分血运中断
8、包膜下血肿
闭合性腹部外伤的非手术治疗50%脾损伤、80%肝损伤和几乎全部肾损伤均可采取非手术治疗实践证明非手术治疗腹内脏器损伤有较好的效果CT不仅可以用于闭合性损伤的初诊同时也用于对非手术病人的随访CT具有较高的分辨率，可用于外伤的排查，有着重要的诊断价值患者无须特殊准备CT广泛地用于穿透伤检查并可作为手术评估创伤分类钝器伤（闭合性损伤）穿透伤（开放性损伤）闭合性损伤CT检查方法一般性损伤，患者于门静脉期扫描整个腹部，随后延迟3-5分钟扫描，损伤早期可得到诊断。无须口服对比剂开放性损伤CT检查方法穿透伤患者大多数为侧面受伤，易导致肠道穿孔。判断急诊手术的适应症，在初次CT（增强）检查后让病人口服对比剂（50毫升对比剂毫升盐水中）后再次扫描。对单纯左侧腹腔损伤，可以给毫升，其他所有情况，都给毫升
五.胰腺损伤1.胰腺损伤罕见，仅占0.4%
2.穿透伤发生率1.1%，闭合性损伤只有0.2%
3.单独损伤少见
4.通常是复合损伤
病例1
车祸伤
生命体征稳定，下腹部轻度压痛
分析
所有腹膜内器官正常，没有腹腔积液
胰腺发现有模糊的低密度影，胰尾有一些液体。左肾前方较明显。
放射科医生提示临床需要重视胰腺损伤的可能。
独立的胰腺损伤极其罕见，因为胰腺受肝、脾和胸骨的保护。
之后病人症状加重，CT复查发现胰周积液增加（图片无），表明该病人是一个独立的胰腺损伤。
上述情况是一个例外。更多的是胰腺外伤是复合伤的一部分。
病例2
结果
复合性损伤患者。
包括胰尾损伤、脾损伤、肾损伤和气腹。
病例3
包括胰腺损伤的复合性损伤
分析
来自右侧的外伤。
肝脏裂伤通过下方大血管并延伸到胰头和胰颈交界处。
外力来自右前方，将肝脏和胰腺向后方脊柱压迫。
有时这种损伤还累及到十二指肠。
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