——課前提示——
大家晚上好，今天是5月12日，星期四，我们开始上课，先看一下今天要讲的内容。
1.每日一穴——足三里穴
2.《伤寒论》——第70条
3.中药故事——木芙蓉
4.神秘分享
有请我们的梓序同学讲解每日一穴。
我们来一起跟读一下足阳明胃经的经络歌，复习一下。
經絡歌
足陽明胃經
足陽明胃四十五，承泣四白下巨髎，
地倉大迎上颊車，下關頭維下人迎，
水突氣舍横缺盆，氣戶庫房下屋翳，
膺窗乳中下乳根，近不容承满梁門，
關門太乙滑肉門，臍側大腸募天樞，
外陵大巨下水道，歸來氣衝下髀關，
伏兔陰市郄梁丘，犢鼻合足三里下，
上巨虛六條口八，下巨虛小腸下合，
上絡豐隆經解溪，原衝陽陷俞陷谷，
二三趾間滎内庭，足二趾外井厲兌
我们再来读一遍。
足陽明胃四十五，承泣四白下巨髎，
地倉大迎上颊車，下關頭維下人迎，
水突氣舍横缺盆，氣戶庫房下屋翳，
膺窗乳中下乳根，近不容承满梁門，
關門太乙滑肉門，臍側大腸募天樞，
外陵大巨下水道，歸來氣衝下髀關，
伏兔陰市郄梁丘，犢鼻合足三里下，
上巨虛六條口八，下巨虛小腸下合，
上絡豐隆經解溪，原衝陽陷俞陷谷，
二三趾間滎内庭，足二趾外井厲兌。
我们把《针灸经络速记手册》翻到85页，看足阳明胃经的足三里穴。
我来解释一下这个穴位，足三里国际编号是ST36。是合穴，胃下合穴。
足三里定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。胫骨就是小腿前面的骨头。为什么叫足三里呢？这个穴位翻译有两种，第一种是《靈樞·九鍼十二原》曰：，下陵三里就是足三里。犹言陵下三寸处也。这个陵就是犊鼻膝盖旁边的凹陷处，下三寸就是足三里。《太素·五節刺》杨上善注：。陵下三寸，就是陵下三里。因为这个穴位在我们的下肢，所以叫足三里。
另外一种解释，《素問·六微旨大論》里面说：。足三里穴统治腹部上中下三部诸症，古“理”是调理的“理”和足三里的“里”是相通的，所以叫三里。本穴在下肢，故名“足三里”，可以与“手三里”相互参照。
这个是如何治疗？《靈樞·海論》云：，统为胃之腧穴。华元化谓“三里”主治五痨、羸瘦、亡阳、虚乏、胸有淤血、乳痈等症。秦承祖说：诸症皆治，但以治胃为主。因为足三里是在足阳明胃经，观此可知本穴功能，不仅治腹部的一些疾病，而兼治全身上中下也。
足三里穴作用和功效：和胃健脾，通腑化痰，升降气机。主治胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，下肢痿痹，泄泻，便秘，疳疾，癫狂，中风，脚气，水肿，下肢不遂，心悸，气短，虚劳羸瘦。足三里穴位有强壮作用，为保健要穴。
下面讲《傷寒論》第70条，我们现在读三遍。
《傷寒論》第70条：
再来读一遍，《傷寒論》第70条：
第三遍，《傷寒論》第70条：
发汗以后，发汗太多的话，身体就虚了，这个恶寒是表的恶寒。人身体虚掉，就有怕冷的现象。所以，这几个症状可以用芍药甘草附子汤，或者用桂枝附子汤。就是发汗了以后，如果不怕冷，很热，就是实证。
实证就是由太阳进入阳明。记得只要是但热无寒，全部都是阳明证，因为阳明证没有寒症。阳明病的时候，病人双眼很亮，因为阳气很旺，这就是实证。实证，就是有东西堵到了，桂枝汤发汗之后，胃的津液没了，堵在胃里面，所以当和胃气，这时候用调胃承气汤。
就是病虽在阳明，但是热还不重，只是稍微有点儿肠燥热，不见腹满，所以用调胃承气汤。人的胃平常都有囤积食物在里面，在胃和十二指肠的这一段。十二指肠就是在胃的下面。在下脘穴和建里穴有压痛，这就是所谓的调胃承气汤证。
调胃承气汤证是承气证汤里面最轻的一种。如果食物堵在小肠里面，会少腹满。压压小肠募穴关元会很痛，平常大便很少，放的屁很多，就是堵在小肠里面，就是小承气汤证。小肠是经九转后出来的，大肠很宽。从升结肠到横结肠到降结肠到直肠。如果堵在大肠就不会放屁了，天枢穴会有压痛，这时候就是大承气汤症。
如果是实证，就是。针法就是针灸曲池、合谷、足三里、内庭。为什么针灸这四个穴呢？因为这四个穴可以引血向四肢放散，减轻内热。这四个穴跟这实证有什么关系呢？因为曲池和合谷是手阳明大肠经，这个实证正好是阳明证。还有胃经的足三里和内庭，都是阳明经。一个是手阳明大肠经，一个是足阳明胃经。那虚呢？。虚就灸神阙、气海和关元穴。这三个穴灸以增强心力，温通血管。
这个虚的药法就是芍药甘草附子汤和桂枝附子汤。我们今天《傷寒論》就讲到这里。
韭叶芸香草又被称为诸葛草。说起诸葛亮，大伙肯定都不陌生，他可是家喻户晓的三国时期著名历史人物。诸位可能会疑惑，这韭叶云香草和诸葛亮到底有什么关系呢？我们一起来听下面一则故事吧。
话说三国时期，蜀汉南中地区的部落首领孟获在得知刘备撒手归天后，决定起兵造反，摆脱蜀国的统治。蜀汉丞相诸葛亮闻讯，马上带兵南征。诸葛亮统领大*由蜀中向秃龙洞进发，这一路上可谓山险岭恶，南蛮之地又多*蛇猛兽，部队行进十分困难。到了*昏时分，此地*烟瘴气大起，*队里很多士兵都沾染上了瘴气，若不及时应对，怕是这仗还没开始打就要损兵折将了。诸葛亮纵然聪明绝顶，但身处陌生的环境，也一时想不出对策。他只好向当地的一位老叟请教。老叟告诉他，此去正西数里有一处山谷，谷内有一草庵，庵前有一草，人若口含一叶，则瘴气不染，*烟不侵，丞相可派人速往求之。诸葛亮即刻派人快马加鞭前往谷内，果然采得了很多韭叶云香草回来。这种草使蜀兵不染瘴疫之气，安然由小道直入秃龙道到前下寨，收服了孟获，平定了叛乱。
群芳谱里群芳消，俏中还属木芙蓉。木芙蓉花开在深秋，菊花谢后始见芙蓉绽放，它花开锦簇，宛若朝霞，自古以来便深受人们的喜爱。殊不知木芙蓉还是味十分有用的中药材。
相传很久以前，巴蜀之地有位美丽勤劳的小姑娘，名叫芙蓉，她经常在锦江边上淘米，每次总会有一条大鲤鱼在她面前游来游去，好心的姑娘总会投米喂食。时间一长，这鲤鱼便对姑娘深怀感激之情。这天，姑娘又来到锦江边上淘米，鲤鱼突然告知姑娘，黑龙将于五月初五大发洪水，降灾于此地，并催促姑娘赶快走，千万别走露风声，以免招来杀身之祸。姑娘听后忧心如焚，她飞快地奔向村子去，把这一消息告诉了乡亲们，很快大家就撤离到了安全的地方。
果然，五月初五这天，黑云压城，乌云滚滚，大雨倾盆，洪水暴涨，芙蓉姑娘因泄密而被黑龙追杀至灌县的斗鸡山下。山上一位叫金鸡的小伙子拔剑相助，两人合力战黑龙，黑龙终被击毙，但芙蓉姑娘却因伤势过重，英勇的牺牲了。姑娘的鲜血沿江漂流，流到成都，化为朵朵绚丽的红花。人们为了纪念这位勇敢善良的姑娘，就把这花取名为芙蓉花。平常被称为芙蓉的有水芙蓉和木芙蓉，生于水上者叫水芙蓉，也就是我们常见的荷花，生于陆上者叫木芙蓉。
我们现在开始讲柴胡桂枝干姜汤。柴胡桂枝干姜汤是《傷寒論》里面的一个经方。这个方非常有名，但是没有太多人用这个方。一般的人就知道小柴胡汤大柴胡汤或者四逆散，柴胡桂枝干姜汤用的人比较少，但这个方其实用途特别多。
我们看一下它的条文，第条。。我们看一下它的主症，这个，这个我们就不管它了，它的主症首先第一个，胸胁满就指的胸胁苦满，所以这个腹证首先一个是胸胁满，这是一个腹证，后面还有一个腹证—，那个等下一条我们再说。首先记住第一个腹证是。之后这个是什么意思？一会儿我们再解释。然后是有小便的问题，一个“口渴”。“渴”是一个很重要的症状，用柴胡桂枝干姜汤，要记住口渴。
但头汗出也是一个很重要的一个症状。然后--咱们说柴胡汤的症状，都会有往来寒热和心烦，这是柴胡桂枝干姜汤这条提示的一些症状。我们大概知道它是一个有点热象，像口干，头汗出，对不对？然后胸胁苦满的少阳证它是有的。这个指的什么意思呢？这个“（阳）微”指的是汗出，这个“结”指的是大便偏干，这个一会儿我们看下一条再解释。所以说它的主要的症状大概有这些。这个症状比较难记，一会儿我们把它归类就知道怎么记了。
看这个条，它俩是连着的，讲的是同一个内容。。
这条比较长。但有的人说，这条虽然比较长，但中间一大部分解释的东西是后人加进去的。我们不管这个，加不加进去我们不管。我们看这个症状。你看它这个和条的症状基本是一致的。首先第一个，它是有的。这个上一条是对不对？这个是。他也会有发热，可能也没有发热。这个发不发热不一定。恶寒其实也不一定，有的时候这个人是发热为主要表现。我们这个寒热的表现大概知道一下就好了，看具体情况，不同的病表现不一样。这个也不一定。
这个是一定的。这个现象一般就是指心口窝那个地方，我们平常说的心下就是巨阙穴。巨阙穴知道在哪里吧？在鸠尾和神阙的中点是中脘，中脘和鸠尾的中点就是巨阙穴（心口窝这个地方）。我们按到这个地方有点堵的感觉，病人也会感觉这个地方不舒服。这个是第二个腹证。所以记住，一个是，一个是，这是两个（腹证）症状。它（腹证）和药证是有关系的，为什么会有两个腹证？我们看它药的组成，这个和药方的组成有一定的关系的。这是一个主要症状，就是胃口不好。然后。这个都不重要，你看我们现在从头开始到现在主要的症状有哪些：一个是口干口渴，对吧，一个是头汗出，一个是胃口不好，不欲食，然后那两个腹证，对吧？
基本上这几个是最主要的症状。然后说这个。后面就是后人解释的东西了，这个我们大概知道就好，这个自己去看吧。后面的话自己下去看就好了，后面是后面的人解释的。这个“阳微”和这个“结”到底是什么意思？柴胡桂枝干姜汤治的“阳微结”是什么意思？这个“阳微”指的不是阳气微或者阳气小。这个“阳微”和我们之前学的《傷寒論》学的第一个方“桂枝汤”有关系。“阳微”其实指的是桂枝汤的症状。我们学桂枝汤证的脉是脉浮缓对不对？“阳浮而阴弱”，记得吧？这个阳呢，指的就是“阳浮”；微指的就是弱。所以这个人的脉是细的脉，他不会是那种实证的脉。它的本质是什么？这个人的津液和他的血是虚的，所以“阳微”指的就是这个意思。“阳微”的阳指的是脉。本质上来讲，就说明他的津液和他的血是虚的。所以他这个“头汗出”并不是咱们说里面真正是热的不得了的那种出汗。它是一种什么汗？它是一种桂枝汤证的那种汗。桂枝汤那种肠胃不好，津液不足同时有一些少阳相火的关系，把这个汗往外蒸出去了，但本质上他是个虚的表现，所以这种热的话，我们不能用清的办法，我们要用补的办法。
一方面你看这个像桂枝汤，所以这个方就有桂枝甘草，有半个桂枝汤在里面；同时这个人我咱们刚才说他是津液虚，是血分虚的状态，所以我们用补虚的两个药，一个是牡蛎，一个是天花粉，天花粉就是这个瓜蒌根，它俩是同一个植物。这个“阳微”就是这个咱们刚才说的意思，汗出，加上这个头汗出，或者不一定头汗出，全身微微有汗也算，然后加上这个脉是细脉，或者是虚弱类的脉都可以。脉跳得没有精神，跳得像气虚的那种脉都可以叫做“阳微”，这样的脉相都见过，都有。这个“结”就比较好理解，就是大便干的意思。咱们说阳明热结，就是阳明病那个“结”，所以这个柴桂干姜汤可以用来治疗便秘。这个“结”指的是大便干的意思。后代很多人都说柴胡桂枝干姜汤治的是大便稀，因为他看到里面有干姜嘛！其实从原文来讲，这个人用这个方的时候，他的大便是偏干一些的时候才会用这个方，但实际上把这个量加减一下，你用它治大便稀也是可以的。好，这个条文我们就到这里。
我们看一下这个组成。柴胡半斤，我们说你折合现在的话，这个就是一般的量吧。把它按15克算。半斤的话，你按照一钱是3克，那半斤就是24克对不对。然后桂枝是9克，干姜6克，瓜蒌根12克，*芩9克，牡蛎9克，甘草6克，大概这么一个量。这个量有点偏小了，还是把一钱换成5克算吧，我用这个汤一般是看病人的体质，胖一点就多用一点，或者病情没那么严重的话就少用一点。这个方就这样。
我们分析一下这个方。柴胡*芩：这是一个主要的柴胡的药对，我们说有柴胡*芩的话，这个人的腹证有胸胁苦满，这是第一个。桂枝甘草：治的是咱们刚才说的那两个阳微，出汗脉是虚。桂枝甘草指的是这个。第三组，干姜牡蛎和瓜蒌根：牡蛎和瓜蒌根是一组，这两个药如果从现在看，什么降肝阳，什么清热泻火，这个瓜蒌根有清热泻火的作用，它是一个苦的药，但是它是苦甘凉的一个药，它也不至于寒，它没有那么大的寒性。所以这两个药一方面是清热，一方面有点滋津液的作用。主要针对的就是口渴的症状。这个方大概就这样。
最后提示一点，这个柴胡桂枝干姜汤还有一个症状，这个症状其实在这个条文里面了（但是你不好看出来），就是脉细。咱们刚才说这个人的津液和血是一个虚的状态，这整个人也是虚弱的状态。这样的人我们如果按照《金匱要略》的话，就把它归到虚劳病里面来了。你看现在很多人白天没力气，晚上熬夜什么的，白天什么没精神都没有，如果摸到脉是虚的的话，他就属于虚劳这一类的。你摸一摸看有没有胸胁苦满，有没有心下堵的感觉。如果有的话，柴胡桂枝干姜汤就可以用了。当然口渴什么的你要问一问，并不一定有头汗出，只要有口渴，然后有胸胁苦满，胁下有问题的话，你再看看舌头大概辨一辨，这个方就可以用了，而且效果很好。你通过腹证，还有药证辩一辩，效果很好。所以总结来说，这个柴胡桂枝干姜还有一个主要的症状：虚劳。这样需要用柴胡桂枝干姜的人走过来的时候，往往也是一个虚弱的状态，没有力气。如果是实证的话，基本不会用这个。
我们看后面这两个病案，就是咱们刚才说他是一个虚弱的状态，没精神，没精打采的，你看没精打采的人，首先要想到有可能是柴胡桂枝干姜汤。柴胡桂枝干姜汤治疗没精神，其实原因和柴胡剂有关，和桂枝剂也是有关的，桂枝汤本来治疗的就是虚弱人的感冒，一般就是没有精神的这种感冒才会用桂枝汤，麻*汤的话不会。
我们看这两个病案，比较特殊。这个病，一般我们家那边才有，南方基本少了，我们家还有山西那边，山西是最多的，就是布鲁氏杆菌病。这个布病呢，就是杀牛羊，屠宰的，他们会染上这种病。戴手套，也会染上这种病，传染性比较强。
第一个，37岁的男性，全身乏力半月余。你看首先第一个他没有力气，所以没有力气的话，我们首先想一想，有可能是这个方。我们接着往下看“四肢酸疼”，这个四肢酸疼和我们学的太阳病的表症很像，关节疼痛，他只是四肢酸痛而已，四肢酸痛也可以用桂枝甘草来解决。患者有“布病史，盗汗明显”。盗汗，是头出汗为主，“口干”，你看完全一样的症状，和条文一模一样，但是有一个不一样，“大便偏溏，舌淡”，正常柴胡桂枝干姜汤，按照我们上面看的舌质的话呢，不是特别的红，也不是特别的淡，他舌头是偏正常一些，或者稍微红一点，有一点点热像，但不是特别明显，是个虚弱的表现。但他这个人舌头是偏淡的，大便是偏溏的，所以在这个基础上呢，我们把里面加一些温阳的药就好了。
你看往里面加了什么？一个生硫磺，对不对？生硫磺一般打粉吃效果好一点。我用了20克，让他直接煮，没给他打粉，20克打粉就太大了。其他的话就是一样，柴胡24，完全按照那个量来的，然后把有的量变了一变，*芩多加了一点，方是一样的方，没变。这个人吃完之后效果就很好，吃完五副之后，基本上累什么的，盗汗是完全没有了，四肢酸痛也没有了。累的话也很好，他说身上还是有一点点不舒服，但没有以前那么严重了。我说那你就把剩下两副打粉就可以了，原方打粉。正常一副汤药最多喝两天，打粉的话一副至少可以吃20天。按照这个量，他一次吃五克到七克左右就够了。这是第一个——布鲁氏杆菌病。
你们如果碰到过你就知道了。这个病发作的时候，与感冒的状态是很像的，就是发高烧，身上没劲儿，有的会有恶心，没有胃口，然后关节痛，尤其是下肢痛，下肢的关节酸痛，这是最典型的一个症状。山西医院，内蒙古牛羊比较多，所以内蒙古染上的也很多。
我们看下一个病案，他俩基本上是一样的，只不过这个就是完全典型的柴胡桂枝干姜汤。29岁，“乏力一周，口干，大便干”，她也有布病，同时还有月经量少，舌头是偏正常的一个舌头，但是她大便是干的。“腹诊有胸胁苦满，左髂骨有压痛”，胸胁苦满她有了，那个男的也腹诊了，没有写上去，这两个都是在家看的，都腹诊了。左髂骨窝有压痛，我们昨天讲了左侧压痛是有淤血的表现，所以柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸在里面，桂枝茯苓丸里面本身有一个桂枝，和柴胡桂枝干姜汤里的桂枝是一样的，所以我们就选这个方，然后加了一个生石膏。因为她热象偏重一些，这个生石膏，不是那么一个苦寒伤胃的药，它是一个苦甘的药，有点甜味的药，不是像*连*芩那样，所以这个药用量大一点没关系，尤其方整体的量偏大，用个30克就没什么意思了。这个人吃完之后效果也很好，吃了7副之后诸症就全都好了，但是月经量很少，后来又给她调了一些其他的药。这就是另外一个布病的医案。
布病的医案，柴胡桂枝干姜汤其实是首选方。这种虚劳的病不光是布病会见到，很多比如说更年期的人会有，更年期的症状和这个很像。很多妇女容易便秘，习惯性的便秘，到更年期之后潮热，脑袋出汗，心烦，一碰到点儿什么事就心烦，尤其是在人群堆里，一大堆一大堆的人，她就不行了，就开始心烦。这样的人我们曾经用过，用的还是柴胡桂枝干姜汤和桂枝茯苓丸，一样的一样的方，都没有变方，她吃完这个之后，吃了是5副吧，然后心烦什么的症状都没有了，舌头的颜色也变回来了，她的舌头本来是紫的，那个舌头的照片没保留下来，就没放在这里。
所以说虚劳，更年期的虚劳，或者说柴胡桂枝干姜汤还可以治疗什么样的虚劳呢？我们临床见到特别多虚劳的病，没有力气的病，比如结核病，肺结核的病，现在比较少了。肺结核，我们古代的肺痨，两面颧红，这是热郁上，和柴胡桂枝干姜汤的症很像，有花粉可以补虚，但头汗出，肺痨是下午头汗，这个相对少一些了。小儿白血病的表现也很像，或者是一些再障的表现。再障的话，最主要是凝血障碍，所以你要在这个方里面加一些凝血的药了，加一些入血分的药。这样的人，如果也有左髂骨压痛，体质还偏虚，就不能用桂枝茯苓丸，用什么？咱们之前也讲过，用一个补虚的，同时又活血的药——当归芍药散，对吧？可以用这个合方合上去，当然你一定要腹诊。只要有胸腹苦满这个腹证符合了，大体的方证是符合的，效果肯定是立竿见影。但是后期的话，吃一段时间之后，有些小的零星症状没调好，要往里面加点药，就这个而已。
柴胡桂枝干姜汤，我们再总结一下它的主症。首先柴胡*芩小柴胡汤，柴胡打底的，这是一个症状；腹证胸胁苦满，心下堵，这是柴胡的症状；然后往来寒热，心烦，这都是柴胡证，心烦喜呕，这是从柴胡这方面来解释。
从桂枝汤桂枝甘草来解释，盗汗，但头汗出，四肢关节酸痛，就这个表现。恶寒、恶热，这个发热，也归到柴胡剂里，其实桂枝汤也可以往来寒热，只不过桂枝汤的往来寒热比较特殊，我们学条文的时候讲过这条。
干姜牡蛎瓜蒌根，这个我们再记一个症状，就是口渴。同时瓜蒌根有一点通便的作用，大便干也可以归到这里面来。这样的话我们分为三组，把症状就全都完全记下来了，这就比较好记。以后临床上看到这种病人的话，只要这个人主诉说，我每天打不起精神，总爱盗汗，你再摸一摸肚子，基本上马上就出来这个方了，这就很容易出了，而且效果很好。不然的话，你用一些什么补气的方，你用一些什么*芪、牡蛎、麻*根，盗汗有的时候止不住的，你用这个就止住了。
如果纯虚的话用那个可以。这个人有点胁热在的，不然不会用瓜蒌根，不会用牡蛎，所以这种盗汗的话，你用那些套方是没有用的，这个时候你就按照咱们刚才那个思路，把这个方选出来用下去就好了。
柴胡桂枝干姜汤的用途特别多，你们可以上网搜一下，叫治疟第一方。这里还有一条，这个是疟疾，疟疾的一个典型表现就是往来寒热，有的是但热不寒，有的是但寒不热。疟疾很多都会有一个虚劳累的表现，所以说也用柴胡桂枝干姜汤。这个就不解释了，是一个东西，服用方法没什么太特殊的，看一看就好了。你看这个也是，煮完之后把汤拿出去，然后放水再复煎一遍，柴胡剂都会这样，煮这个不要忘了，这样煮的话效果好。案例分享就到这里。
我们今天来讲头痛的定义、原因以及治疗方法。
我们分八个类型来讲。头痛的定义，头痛的病机，头痛的病因，然后头痛的分类，头痛的分类之伤寒论，头痛治疗——针灸《董氏奇穴》，倪海厦医师关于头痛的针灸方法，还有金针门，金针门就是我师傅关于头痛的针灸方法。
我们先来看头痛的定义。头痛是病症名。出《内经》平人气象论等篇。亦称头疼。凡整个头部以及头的前、后、偏侧部的疼痛，总称头痛。
偏头痛，又称头偏痛。即偏头风，泛指头痛偏于某一局部者。
头痛的病机。头为诸阳之会、精明之府，五脏六腑之气血皆上会于此。凡六淫外感（六淫即风寒暑湿燥火），脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常等，均能导致头痛。
中医讲头痛的病因：中医讲：“不通则痛，通则不痛”，头痛的的部位，与手足三阳经和足厥阴肝经、督脉相关，因为这几个经都走头部或者支脉走头。那么，中医上头痛的如何分类的，是哪些原因引起的呢？
从病因分，头痛的分类有外感头痛（感冒头痛、厥逆头痛、风寒头痛、风热头痛、风湿头痛等）、内伤头痛（气虚头痛、阳虚头痛、血虚头痛、阴虚头痛、肝阳头痛、伤食头痛、伤酒头痛等）；
从经络分，有三阳头痛（太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛等）、三阴头痛（太阴头痛、少阴头痛、厥阴头痛等）；
从病情轻重、病程长短、发作规律及疼痛部位分，有真头痛、头风、偏头风、雷头风、脑风、巅顶痛等。
中医讲头痛的分类
一、风湿头痛。感受了风寒湿邪，留滞于头部经络，气血痹阻导致头痛。
二、肝阳头痛。原因为情志郁怒，气郁化火，肝阳偏亢或者肾阴素亏，水不涵木，使得肝阳上亢，风阳扰动出现头痛。
三、痰浊头痛。是因为素来体质肥胖，又爱吃肥甘厚味，导致湿胜生痰，痰浊阻遏经络，使得清阳不展而导致头痛。
四、血虚头痛。久病体虚或失血以后，血虚不能上荣脑髓，导致脉络空虚而出现头痛。
五、瘀血头痛。多见于头痛日久，久痛入络，脉络瘀阻或者跌扑损伤，使得脑髓受损，气血运行不畅，都可以导致瘀血头痛。
《伤寒论》也有头痛的分类。
第一种就是太阳头痛
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也，若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻*汤主之。
伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，之不在里，仍在表也，当须发汗，若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气，心中懊恼，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发*也。
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
阳明头痛
阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛，若不咳不呕，手足不厥者，头不痛
少阳头痛
伤寒脉弦细头痛发热者属少阳，少阳不可发汗，发汗则讝语，此属胃，胃和则愈，胃不和烦而悸
厥阴头痛
干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤主之.为什么用吴茱萸汤呢？吴茱萸汤是补肝阴。肝血不足就会头痛
霍乱头痛
霍乱头痛发热身疼痛热多欲饮水者五苓散主之，寒多不用水者理中丸主之。
我们再讲讲董氏奇穴针灸的方法：
董氏奇穴第一个就就是火腑海穴，部位呢，就在火山穴后两寸，按之肉起，锐肉之端。
还有后枝穴。后枝穴就是当肩中与腑之直线上。距富顶穴一寸，离肘横纹八寸。
然后是次白血。部位是在手指、中指掌骨与无名指掌骨之间。据指骨与掌骨连接处五分，主治是头痛。
富顶穴：部位在当后臂肱骨之外侧，去首英穴二寸五分，距肘横纹七寸富顶穴当厚壁。主治：头晕和头痛。
花骨一穴：就是在足底与足底第一与第二跖骨之间。主治就是头痛。、
上里穴：在眉头上二分，肺之区支神经、眼神经。主治眼昏和头痛
四腑二穴：在眉毛之中央上二分，主治眼晕和头痛。
五虎穴：手大指掌骨第一节外侧，桡侧。主治头顶痛。
四花外穴：在四花中间向外横开一寸五分。主治是偏头痛。
耳三穴（耳上、耳中和耳下穴）。部位就是在耳轮之外缘。主治是霍乱、偏头痛。
然后鼻翼穴在鼻翼上端之沟陷中。主治有眉棱骨痛，头晕眼花。偏头痛。
肾关穴即天皇副穴。在天皇穴直下一寸五分。主治。有眉棱骨痛、头晕、头痛。
感冒一穴就是在姐妹二穴向里横开一寸，主治有重感冒。
感冒二穴是姐妹三穴向里横开一寸。主治跟感冒一穴一样，就是重感冒和感冒头痛。
倪海夏医师总结头痛的针灸方法
如果是全头痛呢，我们就扎百会，如果扎百会还不好，那就扎涌泉。如果是眉棱骨痛，就是眉毛痛。下针对侧阴陵泉下一寸的梅林点。膀胱经区域痛就是头的两边。虚证呢？下委中，实证下束骨。督脉祛痛，督脉就是头的百会区这一条线这个地方。如果这个这痛下后溪。前额区域痛呢？就是整个额头痛，就是下中脘。
全头痛下百会，再痛下涌泉
眉棱骨痛，下对侧阴陵泉下一寸眉陵点
膀胱经区域痛，虚证下委中，实证下束骨
督脉区域痛，下后溪
前额区域痛，下中脘
偏头痛呢？是胆经下对侧合谷，同侧太阳穴透率谷。这个针要三寸。横拉着皮，然后往里传。如果还有恶心和呕吐，加四针，加中脘、内关、足三里和公孙。那耳后痛是三焦经。初痛下天井，久痛扎中渚。后脑痛、颈项痛，下天柱，初痛扎束骨，久痛针委中。
?偏头痛（胆经），下对侧合谷，同侧太阳透率谷
?偏头痛兼有恶心呕吐，加针中脘、内关、足三里、公孙
?耳后痛（三焦经），初痛下天井，久痛扎中渚
?后脑痛、颈项痛，下天柱，初痛扎束骨，久痛针委中
脑瘤，全身痉挛，全蝎、蜈蚣等量打粉，息风止痉，下针百会（导）、涌泉（引）
脑萎缩（虚证），脑里长东西（实证），下悬钟（胆经）附近压痛点。
如果是实证，可以在命门附近能找到压痛点，且十三椎外开三寸半，痞根穴也能找到压痛点，痞根就是肿瘤的根。
金针门
金针门就是我师父那边的。人有天筋地筋人筋，天筋藏于目，人筋藏于腹。地藏于足。针三针，第一针就是差不多印堂这个部位，往下针下到鼻骨这个地方。这两针就是天筋，另一针在两个眉毛间往上到额头。
小妙招
如何缓解偏头痛？偏头痛就按揉偏头点。用牙签或拇指指尖按压双手穴位，每次50下，效果明显。
还有目赤头痛。按液门穴，用拇指和食指相对按捏液门穴。双手相互按捏个下，效果明显。
神经性头痛呢，就按头痛点。用牙签或指尖按压穴位下，有很好的治疗效果。
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